AVC (Accident Vasculaire Cérébral)

avril 15, 2023DonaldN92 Non classé

1️⃣ Définition

🤧🤧🤧🤧🤧🤧🤧🤧
Un AVC ou accident vasculaire cérébral, est défini comme l’apparition brutale d’un déficit neurologique (soudaine et brusque inabilité de parler,
inabilité de bouger un côté du corps, inabilité de bouger un membre du corps) attribuable à une cause vasculaire focale.
Ainsi, le diagnostic de l’AVC est clinique et les études de laboratoire, y compris l’imagerie cérébrale,
sont utilisées pour confirmer le diagnostic et diriger le traitement.

2️⃣ Types d’AVC

🥴🥴🥴🥴🥴🥴🥴🥴

Il existe deux grandes catégories d’AVC, hémorrhagique et ischémique qui sont des conditions diamétralement opposées.

L’AVC hémorrhagique est caractérisé par trop de sang dans la cavité crânienne fermée (dans le cerveau).
En terme simple, une artère du cerveau s’est rompue, saigne abondamment et le cerveau est étouffé de sang.
L’AVC ischémique est caractérisé par trop peu de sang pour fournir suffisamment d’oxygène et de nutriments à une partie du cerveau.
En terme simple une artère du cerveau est bouchée et le sang ne peut plus passer pour aller nourrir une partie du cerveau.

Environ 80% des AVC sont ischémiques et à 20% sont hémorragiques.

Un autre type d’accident vasculaire connue sur le nom d’ accident ischémique transitoire est défini cliniquement par la nature temporaire des symptômes neurologiques associés, qui durent moins de 24 heures.
En terme simple le patient a une soudaine inabilité de bouger une partie du corps, ou un membre, ou de parler, et ce problème se resoud disparaît seul dans les 24 heures après.
D’où le terme transitoire qui veut dire passager.

3️⃣ Facteurs de risque

🤒🤒🤒🤒🤒🤒🤒🤒

L’hypertension: L’hypertension est le facteur de risque d’AVC le plus commun et le plus important, y compris l’hypertension systolique isolée
Le Diabète: Les patients atteints de diabète sucré ont environ deux fois plus de risque d’AVC par rapport à ceux sans diabète
Le tabagisme: plus que double le risque d’AVC. Le risque d’AVC ischémique diminue au fil du temps après l’arrêt du tabagisme.
L’hyperlipidemie (excès de mauvaise graisse dans le sang): des plaques de graisses se forment dans l’artère carotidienne (la principale artère qui nourrit le cerveau).
Une plaque de graisse peut lâcher, migrer vers le cerveau et complètement obstruer (boucher) une artère cérébrale et entrainer un AVC.
Sténose Carotidienne (sténose est un rétrécissement du diamètre d’une artère)
La maladie cardiaque, y compris la maladie valvulaire cardiaque, l’infarctus du myocarde , la fibrillation auriculaire et l’endocardite, augmentent la probabilité d’AVC.
Certaines substances illicites comme l’ amphétamine et la cocaïne augmentent le risque d’AVC.
Manque d’activité physique: Les preuves croissantes suggèrent que le manque d’activité physique et la position assise prolongée augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, y compris les AVCs.

4️⃣ Les manifestations

🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥

Faiblesse d’installation soudaine et brutale du visage, avec deviation de la bouche d’un côté.
Faiblesse d’installation soudaine et brutale de motricité du bras et/ou de la jambe d’un côté du corps. ( vous n’arrivez plus à bouger proprement un membre de votre corps ou un côté de votre corps).
Inabilité soudaine de parler ou d’articuler proprement les mots.
Installation brutale de violents maux de tête, associés à des vomissements.

5️⃣ Que faire en cas d’AVC

💊💊💊💊💊💊💊💊
Se faire accompagner immédiatement dans un hôpital qualifié pour prise en charge immediate.

NB: Il est très dangereux de baisser la tension arterielle d’un malade en cas d’AVC de moins de 48h sans avoir au préalable identifier par un scanner cérébral de quel type d’AVC il souffre.
Baisser précocement la tension arterielle en cas d’AVC ischémique pourrait aggraver le deficit moteur dont souffre le patient.

6️⃣ Prévention

💉💉💉💉💉💉💉💉

Contrôle adéquat de votre tension arterielle: le traitement de l’hypertension est important pour la prévention des AVC et la prévention des autres maladies vasculaires.
Un traitement antihypertensif pour les patients avec tout type d’accident vasculaire cérébral est recommandé avec pour objectif une pression arterielle <=130/80 mmHg.
Contrôle adéquat de la glycémie: pour la plupart les patients atteints de diabète, l’ objectif du traitement est une valeur de hémoglobine glyclée (A1C) de ≤7%.
L’alimentation, l’exercice, les médicaments hypoglycémiques oraux et l’insuline sont des méthodes approuvées pour assurer le contrôle glycémique.
Cesser de fumer: tous les patients qui sont fumeurs récents ou anciens de tabac devraient être conseillés régulièrement d’arrêter de fumer.
L’activité physique et l’exercice: il est recommandé de faire 150min d’activité physique d’intensité moderée par semaine pour prevenir les maladies cardiovasculaires.
Pour les patients atteints d’un AVC ischémique qui sont capable d’exercer régulièrement, de l’exercice physique modéré effectué pendant un minimum de 10 minutes quatre fois par semaine ou un exercice d’intensité vigoureux effectués pendant un minimum de 20 minutes deux fois par semaine est recommandé.
L’exercice de l’intensité modérée est défini comme activité suffisante pour faire couler une sueur ou augmenter de manière sensible à la fréquence cardiaque.
L’ alimentation: pour les patients ayant une histoire d’AVC, nous les encourageons à suivre un régime de type méditerranéen qui encourage un régime riche en légumes, fruits, grains entiers, produits laitiers à faible graisse, volaille, poisson, légumineuses, huiles végétales et noix. Nous décourageons l’apport excessif de sucre, de boissons sucrées et des viandes rouges.
Les calories de la graisse saturée doivent être limitées à 5 à 6%.
Pour les patients hypertendus, la reduction de la consommation de sel est recommandée.
L’alcool et l’utilisation des substances illicites: tous les patients atteints d’un accident vasculaire cérébral qui sont de lourds buveurs devraient stopper ou réduire leur consommation d’alcool en raison du risque accru d’AVC et de maladies cardiovasculaire élevées associées à l’alcoolisme.
Obsésité et réduction du poids – L’obésité est associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire, y compris l’AVC ischémique.

7️⃣ Les complications